고령화 시대가 되면서 오복 중 하나인 치아의 건강과 차이수명이 더욱 중요해졌습니다. 치아나 잇몸질환으로 치료를 받는 환자가 매년 2,000여 만명에 이를 정도로 많은데 대부분 치과 진료비에서 일반병원 방문 진료비, 종합병원 입원비나 간병비보다 큰 부담을 느낀다고 합니다.
치과보험은 치아에서 발생하는 질병(충치 및 잇몸질환) 또는 상해(치아 손실)로 인하여 보철치료 또는 보존치료 등을 받을 경우 치과진료비를 보장받기 위해 가입하는 보험상품입니다. 여기서 보존치료란 임플란트, 브리지, 틀니를 말하고 보존치료는 충치 등으로 손상된 흔히말하는 떼우는 치료와 크라운 치료를 말합니다.
● 치과보험 가입요령과 주의사항 및 꿀팁 8가지
1. 면책기간과 감액기간을 꼭 확인한 후 가입할 것
치과보험의 면책기간은 질병으로 인한 치료 시 상품구조 및 보험회사마다 차이가 있는데 통상 가입 후 3개월이고 1년까지는 가는 상품도 있습니다. 또 치과보험 가입 후 1~2년 미만은 약정한 보험금 중 50%만 보장하는 감액기간이 있으므로 언제부터 100%로 지급이 되는지 가입 후 면책기간은 언제까지인지 확실히 알아둬야 합니다.
2. 약관상 보장하지 않는 항목을 꼼꼼히 체크할 것
(보험금을 지급하지 않는 경우) 보험계약일 전 과거 5년 동안 치과 충치 또는 잇몸질환을 진단 확정받은 치아에 대하여 보철치료, 보존치료 또는 신경치료를 받거나 영구치 발치를 받은 경우 또는 사랑니 치료, 교정준비, 미용상 치료, 이미 보철치료를 받은 부위에 대한 수리비와 복구비 및 대체치료비의 경우 지급받지 못합니다.
3. 보장개시일, 보장기간 및 보장범위, 보장내용을 꼼꼼히 체크할 것
가입 시 몇 세까지 보장되고 어디까지 보장해주며 어느 경우에 보상이 안 되는지 꼼꼼히 살펴보고 만기 시 환급금이 있는지 또는 얼마나 되는지도 비교해봐야 합니다. 그리고 상해로 인한 치료는 제외하고 질병으로 인한 치아치료만 보장하는 치과보험도 있으니 가입 시 확인하셔야 합니다.
4. 갱신조건에 대해 정확히 확인할 것
비갱신형과 갱신형 상품 중 본인에게 더 도움이 되는 상품을 선택하는데 대부분 갱신형을 선택합니다. 갱신형은 연령 증가 등에 따라 갱신할 때마다 보험료가 인상될 수 있으므로 가입 시 상품설명서 및 보장플랜 등을 통해 예상 갱신보험료 수준을 반드시 확인하고 자동갱신 상품의 경우 횟수에 관계없이 갱신 가능한 상품을 선택합니다.
5. 향후 10년 이내 치아교정이 필요하면 꼭 가입할 것
10년 이내에 보철치료(임플란트, 브리지, 틀니)를 하게 될 가능성이 높다고 판단되는 경우 가입하면 더 많은 도움을 받을 수 있습니다.
6. 어린이가 있는 가정은 신속히 가입할 것
성장 시기 단계별로 치아와 관련된 보장을 해주는 어린이 치과보험을 가입하면 도움이 됩니다. 치아에 대한 손상 중 상해로 인한 경우가 제일 많고 충치도 많은 시기이므로 많은 비용이 들어가니 치아파절특약 등을 선택하면 도움이 됩니다.
7. 피보험자와 치과 병력 정확히 고지할 것
과거의 치아 상태 또는 치료 이력 등 최근 5년 이내 치과치료를 받은 기록이 있을 경우 계약 전 알린 의무사항을 정확히 고지해야 올바른 보장을 받을 수 있습니다. 그렇지 않으면 정작 치아치료 시 보장받기 힘들 뿐만 아니라 계약을 일방적으로 해지당할 수 있습니다.
8. 전문용어를 정확히 이해하고 가입할 것
치과보험은 치과치료 시 사용하는 의학 전문용어를 보험약관에 그대로 명기하였습니다. 보장내용에 대해 자칫 오해하거나 혼동할 수 있으므로 가입 전에는 반드시 의학전문용어와 약관에 기재된 전문용어를 충분히 숙지합니다.